O conceito de atonia se refere à falta de força ou energia. O termo é freqüentemente usado na medicina para se referir à fraqueza dos músculos ou tecidos.
A inércia uterina, neste contexto, é a perda do vigor dos músculos do útero, característica que impede a contração do órgão. Essa atonia faz com que, após o parto, o útero não se contraia como deveria para fechar os vasos sanguíneos.
No momento do parto, quando a mulher faz o parto e a placenta, começa a se desenvolver um processo de contração uterina que minimiza o sangramento pós-parto. Se o mecanismo não for realizado, gera-se atonia uterina com sangramento profuso e aparecimento de coágulos e hematomas que causam dor à mulher. Como se não bastasse, a falta de intervenção em um caso de atonia uterina pode levar à morte.
Entre os motivos que podem causar atonia uterina estão os seguintes:
* falta de ocitocina, o hormônio secretado pelo órgão chamado glândula pituitária para ajudar na contração do útero e no aumento do leite;
* gravidezes múltiplas. Isso foi comprovado por várias estatísticas, já que, nesse caso, a fibra uterina deve adquirir uma elasticidade maior do que a necessária para o parto de um único bebê;
* bebês grandes, fenômeno que tem consequências semelhantes às do ponto anterior;
* acreta placentária, a aderência anormal da placenta à parede do útero. Foi observado que neste problema é muito difícil extrair a placenta;
* história deste mesmo transtorno;
* entrega tardia da placenta, ou seja, quando a entrega dos apêndices fetais e da placenta leva mais de 20 minutos. Isso pode acontecer por uma série de razões, como o bebê não ter nascido a termo e a placenta estar muito presa ao útero para evitar que caia.
* um parto muito longo, uma gravidez múltipla causando distensão excessiva e a presença de um tumor benigno conhecido como mioma.
É importante observar que não é possível prevenir a atonia uterina antes do parto, e por isso a intervenção imediata é inestimável. Isso não significa que a experiência dos profissionais os ajude a intuir a presença dessa complicação, mas em geral eles não têm muito tempo para agir.
Para o tratamento da atonia, é possível recorrer a massagens, fornecimento de medicamentos (como a ocitocina exógena) ou intervenção cirúrgica, conforme o caso. A massagem é a primeira etapa que define o protocolo para reagir ao sangramento anormal e é realizada esfregando o invólucro; também pode ser combinada com uma de dentro do útero, no que é conhecido como manobra bimanual .
A atonia também pode ser gastrointestinal (geralmente como efeito de uma operação), bexiga (conseqüência da anestesia, para citar uma possibilidade) ou de outro tipo.
Além da medicina, a ideia de atonia é usada como sinônimo de apatia ou falta de vontade: "Atonia adolescente preocupa psicólogos" , "Quando me despediram, fiquei vários meses deitado na cama, vítima de atonia" .